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地氟醚 :
| 【药物名称】 | 地氟醚 |
| 【英文名称】 | Desflurane |
| 【说 明 书】 | 【别名】 优宁,去氟烷 ,地氟醚【外文名】 Desflurane, Suprane, I-653 【适应症】 成人全麻的诱导和维持，小儿全麻的维持。 【用量用法】 诱导 常用起始浓度为3％，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的浓度，吸入4-11%的优宁，2－4分钟可以产生外科麻醉。维持同氧化亚氮混合，吸入2-6%的浓度可维持在外科麻醉期水平，而同氧气或空气氧气混合吸入，则需2.8-8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮，浓度需达5.2-10%,才能维持外科麻醉期水平。慢性肝肾功能损害或肾移植病人 用氧化亚氮／氧混合吸入，优宁的浓度为1-4%. 【禁忌】 已知对氟类吸入麻醉药敏感者，已知或者怀疑恶性高热的遗传易感者，以前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因的发热和白细胞增多者。 【不良反应】 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。本药麻醉可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶性高热。 【注意事项】 本药不被推荐用于12岁以下小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者，本药不应作为唯一的麻醉诱导药。不推荐使用于神经外科和产科手术。本药可以升高脑脊液压力和颅内占位性病变病人的颅内压。衰弱的病人应使用较低浓度。如果突然发生恶性高热，应立即停用，并给予坦曲洛林治疗。短期内重复麻醉应谨慎。麻醉后24hr内应避免驾驶和机械操作。妊娠及哺乳妇女慎用。 【药物相互作用】 本药可增强常用肌肉松驰剂的作用。接受阿片类、苯丙二氮卓类和其它镇静药物的病人，应减量使用本药。氧化亚氮可降低本药的MAC。 【规格】 吸入剂 240ml x 1瓶。 |
| 【药物名称】 | 地氟醚 |
| 【英文名称】 | Desflurane |
| 【别 名】 | 优宁。SUPRANE。 |
| 【医 保】 | 丙 |
| 【用法用量】 | 本品的最低肺泡有效浓度（MAC ）随年龄的增高而降低，已确定的MAC如下表：年龄（岁） 0-1 1-12 18-30 30-65 100%氧 8.95-10.65% 7.20-9.40% 6.35-7.25% 5.75-6.25% 60%氧化亚氮+40%氧 5.75-7.75% 5.75-7.00% 3.75-4.25% 1.75-3.25% 诱导：应根据病人需要选择盒适的术前用药，术前用过阿片类药的成人起始浓度为3%，每隔2~3次呼吸增加0.5~1%的浓度，吸入4~11%的本品，2~4min可产生外科麻醉。用静脉药如硫喷妥钠或异丙酚诱导后，无论与氧气或与氧化亚氮/氧气混盒吸入，起始浓度大约为0.5~1MAC。 维持：同氧化亚氮混盒，吸入2~6%的浓度可维持在外科麻醉期水平，而同氧气或空气氧气混盒吸入，则需2.5~8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮，浓度需达5.2~10%，才能维持外科麻醉期水平， 尽管短时间应用本品的浓度可达18%，但如果同氧化亚氮混盒高浓度吸入， 应确保吸入氧浓度不低于25%。慢性肝肾功能损害或肾移植病人用氧化亚氮/氧混盒吸入，本品的浓度为1~4%。 |
| 【规 格】 | 吸入剂：240ml/瓶，。 |
| 【功能主治】 | 吸入本品可产生可逆性意识消失，疼痛感觉消失，随意运动功能的抑制，自主植物神经反射减弱，以及呼吸和心血管系统兴奋性的抑制。本品的诱导和苏醒较快，麻醉期间EEG 无癫痫波或其他不良活动，与常用的辅助药物一起并不产生不良的EEG变化。 用于成人全麻的诱导和维持，以及小儿全麻的维持。 |
| 【副 作 用】 | 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶心高热，症状如下：高碳酸血症、肌肉僵直、心动过速、紫绀、心律失常和血压不稳定，全身代谢增加导致体温升高。 |
| 【注意事项】 | (1)已知对氟类吸入麻醉药过敏者， 已知或者怀疑恶性高热的遗传易感者，曾经用过氟类麻醉药后发生肝功能障碍，不明原因的发热和白细胞增多者禁用。(2)由于在12岁以下小儿常常发生咳嗽、 屏气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，本品不被推荐用于小儿麻醉的吸入诱导。(3)对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者， 最好与其他静脉药物盒用，如阿片类和催眠药。(4) 本品不被推荐使用于神经外科和产科手术，因它可以升高颅内占位性病变病人的CSF 压力和颅内压。(5)低血容量、低血压和衰弱的病人，使用浓度应降低。(6)本品具有触发恶性高热的潜在危险，如果突然发生恶性高热，应立即停用。(7)短期内重复麻醉应小心谨慎。(8)麻醉后24hr内应避免驾车和机械操作。(9)本品不适用于哺乳期妇女。 |
